Thèse en médecine anatomie de l’appareil reproductif féminin

Thèse de doctorat en médecine

Introduction générale
PREMIERE PARTIE: REVUE DOCUMENTAIRE
1- ANATOMIE DE L’APPAREIL REPRODUCTIF FEMININ
1.1- Organes génitaux externes
1.2- Organes génitaux internes
1.3- Les ligaments de soutien
1.4- La vascularisation des organes génitaux
2- PHYSIOLOGIE DU CYCLE MENSTRUEL
2.1- Phase pré-ovulatoire
2.2- Phase ovulaire
2.3- Phase post-ovulatoire
3- RAPPELS SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE
3.1- Définitions
3.2- Objectifs
3.3- Bienfaits
3.4- Les principales méthodes contraceptives
4- GENERALITES SUR LA CONTRACEPTION INJECTABLE
4.1- Définition
4.2- Historique
4.3- Composition
4.4- Critères de qualité
4.5- Mécanisme d’action
4.6- Indications
4.7- Contre-indications
4.8- Avantages et inconvénients
4.9- Mode d’emploi
4.10- Suivi
DEUXIEME PARTIE: ETUDE PROPREMENT DITE
1- OBJECTIFS DE L’ETUDE
2- CADRE D’ETUDE
2.1- Géographie
2.2- Organigramme du CSBII
2.3- Le service de planification familiale
3- METHODES ET MATERIELS DE L’ETUDE
3.1- Recrutement des utilisatrices
3.2- Le bilan annuel
3.3- Sélection des acceptantes recrutées
3.4- Les paramètres évalués
3.5- L’analyse statistique
4- RESULTATS
4.1- Résultats du recrutement des acceptantes
4.2- Résultats de la sélection des utilisatrices recrutées
4.3- Les caractéristiques des utilisatrices retenues
4.4- Résultats de l’évaluation de chaque paramètre
TROISIEME PARTIE: COMMENTAIRES ET SUGGESTIONS
1- COMMENTAIRES
1.1- Fréquence
1.2- Analyse épidémiologique
2- SUGGESTIONS
2.1- Au niveau du Centre de Santé et de la communauté
2.2- Au niveau national
Conclusion générale

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REVUE DOCUMENTAIRE

ANATOMIE DE L’APPAREIL REPRODUCTIF FEMININ

Organes génitaux externes
La vulve

Elle comprend :
– Les grandes lèvres qui sont deux replis cutanés se dirigent d’avant en arrière et de haut en bas. Elles mesurent 6 à 8 cm de long et 1 à 3 cm de large.
– Les petites lèvres situées à l’intérieur des grandes lèvres contiennent les glandes de Bartholin. Elles mesurent 3,5 cm de long et 1,5 cm de large.
– Le clitoris qui se trouve au confluent antérieur des petites lèvres au dessus du méat urinaire. C’est un organe érectile lorsque l’afflux de sang le congestionne.

Le vestibule

C’est une dépression entre les petites lèvres. On y trouve:
– le méat urinaire: orifice de sortie de l’urètre
– le vagin fermé en grande partie par l’hymen chez la femme vierge.

Organes génitaux internes

Le vagin

C’est un conduit entouré en partie de muscle et situé entre la vessie et le rectum.
C’est l’organe de copulation chez la femme, il s’étend du col de l’utérus à la vulve.

L’utérus

C’est le site de la menstruation, de la nidation de l’œuf fécondé, et du développement du fœtus durant la grossesse. Il a la forme d’une poire renversée.
Il présente un peu au-dessous de sa partie moyenne un étranglement appelé isthme. Celui-ci divise l’utérus en deux parties :
– le corps (partie haute renflée, ouverte par les deux minuscules orifices des trompes)
– le col (partie inférieure faisant saillie dans le fond du vagin).
Chez la nullipare, l’utérus mesure en moyenne 6,5cm de long. Sa
largeur atteint 4 cm au niveau du corps et 2,5 cm au niveau du col.
L’épaisseur mesure 2 cm en moyenne.

Les annexes

Elles comprennent :
a- Les trompes de Fallope (14)
Ce sont deux conduits qui s’étendent le long du bord supérieur des ligaments larges, des angles latéraux de l’utérus à la surface de l’ovaire.
Leurs extrémités sont évasées et coiffent les ovaires: ce sont les pavillons.
Chez la femme adulte, les trompes mesurent 4 cm de long, 2 cm de large et 1 mm d’épaisseur.
C’est par la trompe que l’ovule gagne la cavité utérine et c’est dans sa lumière que se fait normalement la fécondation.
b- Les ovaires (15) (16)
Au nombre de deux, de chaque côté de l’utérus, les ovaires sont placés dans la cavité pelvienne en arrière des ligaments larges contre la paroi latérale de l’excavation pelvienne.
Ils ont une forme ovoïde, aplatie transversalement et mesurent, chez la femme adulte, 4 cm de long, 2 cm de large et 1 mm d’épaisseur.
Ils ont 2 fonctions :
– production de cellules femelles de la reproduction : les ovules
– sécrétion des hormones femelles: les oestrogènes et la progestérone.

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