Thérapie à médiation corporelle de type psychomotricité

Thérapie à médiation corporelle de type psychomotricité

Les troubles du comportement alimentaire (TCA)

L’insatisfaction corporelle et les troubles de l’image corporelle sont des symptômes majeurs dans les troubles du comportement alimentaire (TCA) tels que l’anorexie mentale (AN) et la boulimie (BN). Ces TCA comportent tous deux, une altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps. Ils incluent également une influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi (6). Ainsi, certains comportements sont communs à ces TCA : restriction alimentaire, surestimation du poids et de la silhouette, vérifications corporelles (pesées répétées, pincement de certaines parties du corps, palpation de relief osseux, fixation de zones spécifiques dans le miroir, comparaison aux autres personnes), ou évitements corporels (évitements des miroirs, des pesées, port de vêtements larges) .

Les récentes recherches en psychologie cognitive soulignent le rôle des biais attentionnels dans l’apparition, le maintien et le risque de rechute de ces TCA. Des biais d’attention visuelle y ont notamment été mis en évidence vis-à-vis des informations relatives aux stimuli alimentaires et corporels . On observe un lien entre les biais d’attention visuelle liés aux stimuli corporels et le niveau d’insatisfaction corporelle : la manière de percevoir son propre corps serait fonction du niveau d’insatisfaction corporelle.

Processus attentionnels, biais attentionnels et psychologie cognitive expérimentale

Face à la charge d’information que représente l’environnement, le sujet doit prioriser les informations. Parmi les processus de traitement des informations, c’est le système attentionnel qui trie les différentes informations disponibles dans l’environnement du sujet. Ainsi, l’attention est l’état par lequel un sujet augmente son efficience à l’égard de certains contenus psychologiques, le plus souvent en ne sélectionnant que certaines parties ou aspects et en inhibant les autres. Cette attention peut être auditive ou visuelle. Un biais attentionnel va donc correspondre à la sélection d’un stimulus jugé pertinent (auditif ou visuel), le plus souvent du fait d’une valence émotionnelle, par rapport à un autre, le plus souvent neutre. La psychologie expérimentale utilise différents paradigmes expérimentaux pour étudier les processus attentionnels. Les premières descriptions des biais attentionnel s et mnésiques ont utilisé le modèle des troubles anxieux (17) : l’hypervigilance et l’orientation de l’attention vers la menace puis le processus d’évitement cognitif. Ces études ont montré que les patients avec un trouble psychique se focalisaient plus longtemps sur un stimulus considéré pertinent émotionnellement vis-à-vis du trouble que les sujets contrôles. Les stimuli utilisés dans l’exploration des biais attentionnels peuvent être des stimuli sémantiques (modalité visuelle) ou imagés .

Epreuve d’eye-tracking

L’épreuve d’eye-tracking disponible sur le site angevin correspond à la présentation dans un ordre aléatoire de 20 planches de 4 images (photographies). Les différents stimuli présentés appartiennent à 4 catégories différentes :
– les stimuli corporels de corpulence maigre (CCM) représentent les attributs de la maigreur tels que saillances osseuses, le « thigh gap »…
– les stimuli corporels de corpulence surpoids ou obèse (CCS) avec des éléments
corporels évoquant les rondeurs féminines, plis cutanés, bourrelets, cellulite…
– les stimuli corporels neutres (CCN) représentant des zones corporelles neutres vis-à-
vis des indices de corpulence tels que les mains, pieds, dos, articulations
– les stimuli neutres non corporels (CN) représentant des objets de la vie quotidienne,
des paysages.

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Table des matières

RESUME
INTRODUCTION
1. Processus attentionnels, biais attentionnels et psychologie cognitive expérimentale
2. Modèles cognitifs théoriques des TCA : lien avec les biais attentionnels et l’insatisfaction corporelle
3. Utilisation de la technique d’eye-tracking dans l’étude des biais
attentionnels liés aux stimuli corporels dans les TCA
4. Prise en charge corporelle dans les troubles du comportement
alimentaire : impact des thérapies sur les biais attentionnels
5. Justification et intérêt de l’étude
MATERIEL ET METHODES
1. Critères d’inclusion
2. Population
3. Procédure
3.1. Evaluation des caractéristiques démographiques
3.2. Evaluation du diagnostic, des comorbidités psychiatriques, de la
symptomatologie anxio-dépressive et de la satisfaction corporelle
3.3. Epreuve d’eye-tracking
3.4. Thérapie à médiation corporelle de type psychomotricité
4. Critère de jugement
5. Analyse des résultats
RESULTATS
1. Résultats des évaluations psychométriques
1.1. Evaluation de la symptomatologie anxieuse et dépressive
1.2. Evaluation de la symptomatologie alimentaire et de l’insatisfaction corporelle
2. Résultats de l’épreuve d’eye-tracking
2.1. Répartition globale des fixations
2.2. Répartition de la première fixation
2.3. Analyse en fonction de la satisfaction corporelle
DISCUSSION
1. Concordance et discordance avec de précédents résultats
2. Limites de ce travail
2.1. Facteurs influençant les biais attentionnels
2.2. Limitations liées à l’épreuve d’eye-tracking
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
LISTE DES FIGURES
LISTE DES TABLEAUX
TABLE DES MATIERES
ANNEXES
Annexe 1 : Modèle de la boulimie de Fairburn
Annexe 2 : Détails et composition des diapositives de stimuli
Annexe 3 : Figures complémentaires