Soins palliatifs

Soins palliatifs

Contenu du memoire

CHAPITRE I. Soins palliatifs : généralités et contexte
A. Définition
B. Évolution de la perception de la fin de vie et de la mort en France du Moyen-Âge à nos jours
1. Moyen-Âge : « la mort apprivoisée »
2. Seconde moitié du Moyen-Âge : « la mort de soi »
3. Du XVe au XVIIIe siècle : Eros et Thanatos
4. Fin du XVIIIe siècle : « la mort de toi »
5. Fin du XIXe et début du XXe siècle : « la mort interdite »
6. XXe siècle à nos jours : concept de soins palliatifs
C. Historique des soins palliatifs
1. XIXe siècle : les premiers pas
2. XXe siècle : les débuts anglo-saxons
3. Emergence en France
4. L’éveil des pouvoirs publics
5. Renforcement législatif et programmes de développement
6. La loi Leonetti 1
7. Vers une diffusion large de la « culture palliative »
D. État des lieux en France aujourd’hui : quelle offre de soins ?
1. Les structures hospitalières
a) Les unités de soins palliatifs
b) Les lits identifiés soins palliatifs (LISP)
c) Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP)
2. Soins palliatifs dans les établissements médico-sociaux
3. Les structures de soins palliatifs en ville
a) L’hospitalisation à domicile (HAD)
b) Les réseaux de soins palliatifs
c) Les différents acteurs libéraux
4. États des lieux dans le Val-de-Marne
E. La prise en charge palliative à domicile
1. Le lien ville-hôpital
2. Le rôle du médecin traitant
a) Le médecin généraliste
b) Rôle du médecin traitant pour les soins palliatifs à domicile
3. Rôle des accompagnants (aidants naturels, proches, bénévoles)
4. Le patient
CHAPITRE II. Étude
A. Objectifs de l’étude
B. Matériel et Méthode
1. Type d’étude
2. Matériel
3. Méthode
a) Le questionnaire
b) L’entretien semi-directif
4. Traitement des données
a) Le questionnaire
b) L’entretien
C. Présentations des résultats
1. Caractéristiques générales
2. Le questionnaire
a) Aidant naturel principal
b) À domicile
c) Le médecin traitant
d) Représentation générale des soins palliatifs à domicile
e) La question à l’aidant naturel principal
3. L’entretien semi-dirigé
a) La relation avec les proches ; l’aidant naturel principal : il est  « tout »
b) Le domicile : lieu de tous les repères de vie
c) Le médecin traitant : « Qu’elle m’écoute et qu’elle me soigne »
d) Les soins palliatifs à domicile
4. Ce que l’entretien apporte au questionnaire
a) L’aidant naturel principal et les proches
b) Le médecin traitant
c) Le domicile et la représentation des soins palliatifs à domicile
CHAPITRE III. Discussion
A. Les limites et les biais de l’étude
B. Discussion des résultats
C. Perspectives
CHAPITRE IV. Conclusion
Bibliographie
Abréviations
ANNEXE 1
ANNEXE 2
ANNEXE 3
ANNEXE 4
ANNEXE 5
ANNEXE 6
ANNEXE 7
ANNEXE 8
SERMENT D’HIPPOCRATE
RÉSUMÉ

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