Rythme des consultations prénatales

Rythme des consultations prénatales

GENERALITES :

La surveillance des femmes enceintes tient une place importante en santé, car :

La grossesse n’est pas une maladie
La grossesse évolue et se termine sur un mode physiologique dans les trois quarts des cas.

Ceci montre bien que les consultations prénatales sont des actes de dépistage qui constateront une évolution normale de la grossesse dans la grande majorité des cas. Le praticien devra cependant maintenir son attention en éveil pour ne pas passer à côté d’une pathologie, dont l’aggravation brutale peut être fâcheuse pour la mère et l’enfant.

Objectifs de la surveillance prénatale:

Dépister et prendre en charge d’éventuelles pathologies : hypertension artérielle, anémie, paludisme, syphilis, infection urinaire, infection par le HIV, malnutrition, carence en vitamines et micronutriments, etc.
Dépister et prendre en charge de complications obstétricales : cicatrice utérine, présentation anormale, rupture prématurée des membranes, grossesse multiple, métrorragies, etc.
Prévention systématique du tétanos néonatal et maternel, d’une anémie, de la transmission materno-fœtale du HIV, du paludisme en zone endémique, etc.
Elaboration du plan d’accouchement, conseil, préparation à l’accouchement.

Rythme des consultations prénatales:

Dans notre contexte nous réalisons les CPN recentrées ; c’est une approche actualisée qui met l’accent sur la qualité des CPN, plutôt que sur le nombre de visites. Les consultations fréquentes n’améliorent pas nécessairement l’issue de la grossesse et que dans les pays en voie de développement elles sont souvent impossibles à réaliser du point de vue logistique et financier. Ces CPN ont pour principes :

la détection et le traitement précoce des problèmes et complications.
la promotion des moustiquaires imprégnées d’insecticides.
le traitement préventif intermittent à la Sulfadoxine Pyriméthamine.
la préparation à l’accouchement.

MATERIEL ET METHODES :

Cadre d’étude :

Notre étude s’est déroulée dans le centre de santé de référence de San.

Présentation:

Situé au Sud-est de la région de Ségou, la commune de San s’étend sur une superficie de 115 kilomètres carrés pour une population de 48923 habitants. La commune de San est située au 4°3 longitudinale Ouest et 13°18 latitude Nord.
Elle est limitée :

à l’Est par les communes rurales de Ténéni et Somo,
à l’Ouest par la commune rurale de Niasso,
au Sud par la commune rurale de Dah,
au Sud-ouest par celle de Dieli,
au Nord par le fleuve Bani qui sépare les communes rurales de Sy et Ouolon.

La commune de San, constituée de douze (12) quartiers de la ville de San et sept (7) villages rattachés à la commune (Parana, Sienso, Tèrèkoungo, Sibougou, Bèlènitièni, Fiengasso et N’golofanasso).
Elle dispose de neufs (9) formations sanitaires :

Un Cs. Réf. dans lequel s’est déroulée notre étude ;
Deux (2) CSCom (SANTORO et LAFIABOUGOU) ;
Six formations sanitaires privées.

A celles-ci s’ajoutent deux écoles de formations des techniciens sanitaires, un orphelinat et un centre de récupération nutritionnelle des sœurs missionnaires.
Le Centre de Santé de Référence de San :
Ce centre a été créé en 1905 par un médecin, Docteur Dupant lors d’une mission de vaccination. Le centre a reçu plusieurs appellations successives ;

Entre autres :

Sous le régime colonial, Dispensaire de la ville de San puis Centre Médical de San.
A l’indépendance, Centre de Santé du Cercle de San et après Centre de Santé Municipal de San
Ensuite appelé Hôpital Secondaire de San, le 20 octobre 1977 par décret No189PGRM du conseil des ministres (22).
Transformé en Centre de Santé de Référence du cercle de San en 2005.

Il est composé de services :

Administration ;
Hygiène et assainissement ;
Ophtalmologie ;
Stomatologie ;
Médecine générale ;
Chirurgie générale ;
urgences ;
Kinésie thérapie ;
Anesthésie ;
Bloc opératoire ;
Pédiatrie ;
Laboratoire ;
Radiologie ;
de Dépôt Répartiteur du Cercle ;
de Maternité. La maternité comporte :

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Table des matières

I. INTRODUCTION
II. OBJECTIFES
III. GENERALITES
3.1. Objectifs de la surveillance prénatale
3.2. Rythme des consultations prénatales
3.3. Matériels de CPN
3.4. Les activités préventives
3.5. Le bilan prénatal
3.5.1. Les examens complémentaires indispensables
3.5.2. Les examens complémentaires non indispensables
3.6. Première consultation
3.6.1. Interrogatoire
3.6.2. Estimation de l’âge de la grossesse et de la date Présumée de l’accouchement
3.6.3. Examen clinique
3.7. Consultation suivante
3.7.1. Interrogatoire
3.7.2 Examen clinique
3.8. Plan d’accouchement
3.9. Définition opérationnelles
IV. MATERIEL ET METHODES
1. Cadre d’étude
2. Type d’étude
3. Période d’étude
4. Population d’étude
5. Echantillonnage
5.1 : Critères d’inclusions
5.2 : Critères de non inclusions
5.3 : Taille de l’échantillon
6. Collecte des données
6.1. Source des données
6.2. Technique de collecte des données
6.3. Variable d’études
V. RESULTATS
VI. COMMENTAIRES ET DISCUSSION
VII. CONCLUSION
VIII. RECOMMANDATIONS
IX. REFERENCES
X. ANNEXES