Prothèse adjointe partielle à châssis métallique combiné à des matériaux flexible

Mémoire de fin d’études pour l’obtention du diplôme de licence professionnelle option : prothѐse dentaire

Introduction générale
CHAPITRE I. RÉVUE DE LA LITTERATURE  
I.1. Généralités
I.2. Prothèse adjointe partielle à châssis métallique (PAPCM)
I.2.1. Définition
I.2.2. Avantages et inconvénients
I.2.3. Matériaux
I.2.4. Conception du châssis métallique
I.3. Prothèse adjointe partielle à châssis métallique combiné à des matériaux flexible (Deflex)
I.3.1. Avantage et inconvénient
I.3.2. Caractéristiques du matériau Deflex
I.3.3. Les articulateurs
I.3.4. Montage des dents (classe III)
I.3.5. Maquette définitif en cire
I.3.6. Conduit d’injection à la mandibule
I.4. Etapes de réalisation (selon le Dr Julio Gómez Paris)
CHAPITRE II. MÉTHODOLOGIE  
CHAPITRE III. RÉSULTAT  
CHAPITRE IV. DISCUSSION  
Conclusion générale

Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie PROTHЀSE DENTAIRE

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Mots clé : Prothèse amovible partielle, châssis métallique, matériau flexible (Deflex)

RÉVUE DE LA LITTERATURE
Généralités
Prothèse amovible partielle
Définition

C’est une prothèse pouvant être mise en place et retirée par le patient, à appuis mixtes, dentaires et fibro muqueux, restaurant un édentement partiel (Archienet Coll. 2004).
La prothèse partielle amovible, est un moyen de répondre à plusieurs objectifs: rétablir la fonction (mastication et phonation), rétablir l’esthétique et la dimension verticale d’occlusion, assurer la pérennité des dents restantes en les stabilisant, en les empêchant de migrer et de subir des surcharges occlusales et retrouver des rapports inter-arcades équilibrés.
Elle remplace efficacement les dents absentes, stabilise les rapports occlusaux et évite la version des dents bordant l’édentement, mais elle reste cependant peu appréciée par les patients du fait de son amovibilité, la possible altération du goût et de l’élocution liée à son encombrement (volume) et l’aspect inesthétique des crochets.

Indication

Le praticien peut- être conduit à réaliser une prothèse amovible partielle sur un patient: présentant un édentement terminal postérieur de grande étendue ou un édentement encastré étendu (Archien, 1997).
Ce type d’édentement est indiqué pour :
– Les cas d’édentements de classes I et II pour lesquels aucune solution implantaire n’est envisageable ;
– Les classes III de grande portée ou pour lesquelles le pronostic parodontal des dents supports est réservé ;
– Les classes III où l’espace prothétique est réduit avec des couronnes cliniques courtes ;
– Les classes IV pour lesquelles une solution de prothèse fixée n’est pas envisageable
– Les classes V et VI ;
– Les classes d’édentement avec une résorption importante des crêtes osseuses, nécessitant un comblement par une selle prothétique (JARDEL et Coll., 2002).

Prothèse adjointe partielle à châssis métallique (PAPCM)

Définition

Cette prothèse se définit comme une prothèse amovible s’adaptant à une arcade partiellement édentée. elle est caractérisée par la dualité des appuis tissulaires, à la fois sur les dents restantes et les crêtes gingivo osseuses (Batarec et coll., 1989), (Guyonnet et coll., 2000)
Le châssis métallique est une pièce métallique de précision : volumineuse, de forme complexe et fabriquée dans un alliage très dur.

Avantages et inconvénients

Avantage
Les avantages de la PAPCM sont nombreux :
– La restauration des fonctions orales ;
– Le maintien de la santé du système manducateur ;
– La prévention des mouvements dentaires liés à l’édentement ;
– Une répartition plus harmonieuse des charges occlusales (GUYONNET et Coll., 2000).
Le caractère amovible constitue également un avantage car cela permet :
– Un nettoyage plus aisé des prothèses et des tissus muqueux ;
– De pouvoir retoucher la prothèse s’il y a des lésions ou traumatismes ;
– De pouvoir faire des adjonctions et des réparations plus facilement ;
– La rééquilibration par rebasage des selles et remontage des dents (ROUCOULES, 1972).
Inconvénients
Les convergences ou divergences des dents supports obligent des coronoplasties, des redressements et parfois la réalisation de couronnes unitaires sur ces dents. Le caractère amovible de la prothèse donne au patient le sentiment d’avoir un corps étranger, encombrant et désagréable à supporter. La visibilité de certains crochets et l’apparence artificielle des fausses gencives peuvent rendre la PAPCM inesthétique. De plus une instabilité même légère conduit à un sentiment d’insécurité réduisant le rendement déjà amoindris par l’utilisation des muqueuses à la place des dents (ROUCOULES, 1972).

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