Mécanisme de rupture chez le sportif

Mécanisme de rupture chez le sportif

Rééducation :Le protocole était le même chez tous les patients :

Immédiatement : -Mobilisation passive par flexion du genou jusqu’à 90°.
-Mobilisation transversale de la Patella. -Contraction isométrique du quadriceps.
-Verrouillage du genou.
– Après ablation du cerclage à huit semaines, la flexion a été augmentée jusqu’à 120° avec renforcement du quadriceps et décharge au vélo.
– A deux mois, appui total sans béquilles.
– A six mois, marche rapide.
– A neuf mois, reprise progressive des entraînements mais sans compétition.

EPIDEMIOLOGIE

Fréquence : L’incidence réelle de la rupture du tendon patellaire n’est pas connue, mais elle est moins fréquente que la rupture du tendon quadricipital. C’est la troisième cause des lésions De l’appareil extenseur du genou après les fractures de la patella et les ruptures du tendon quadricipital.

AGE : La rupture du tendon patellaire se voit chez les sujets jeunes de moins de 40 ans qui altèrent leur système d’extension au cours des activités sportives.

Sexe : La rupture du tendon patellaire est plus prédominante chez les sujets de sexe masculin. Cette prédominance est retrouvée dans toutes les séries de la littérature

Mécanisme de la rupture chez le sportif

La rupture du tendon patellaire est souvent le résultat d’un traumatisme survenu lors de l’activité sportive. Le mécanisme typique est la survenue d’une contraction excentrique violente et soudaine du quadriceps alors que le genou est fléchi. La force qui a été estimée nécessaire pour rompre le tendon patellaire sain doit être supérieure à 17,5 fois le poids du corps. Ce qui indique qu’il y’a souvent d’autres pathologies préexistantes ou des microtraumatismes répétitifs appelés « jumper’s knee ». Le mécanisme décrit dans le football américain est le choc direct genou fléchi lors d’une poussée Dans la pratique du football, le mécanisme retrouvé est la décélération avec pied fixé et genou fléchi

Ce même mécanisme a été rapporté par Saidi à travers un cas de rupture bilatérale du tendon patellaire chez un footballeur. Dans notre série, le mécanisme indirect était à l’origine de la rupture dans 9 cas, tandis que le mécanisme direct par chute était responsable de la rupture dans un seul cas.

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Table des matières

INTRODUCTION
PATIENTS ET METHODES
I-METHODOLOGIE
II-FICHE D’EXPLOITATION
RESULTATS
I-EPIDEMIOLOGIE
1-Fréquence
2-Age
3-Sexe
4-Antécédants
5-Sport
6-Traumatisme
7-Cote
II-DIAGNOSTIC
1-Clinique
2-Examens complémentaires
III-TRAITEMENT
1-Médical
2-Chirurgical
3-Rééducation
IV-EVOLUTION
1-Recul
2-Complications
3-Analyse des résultats
I- EPIDEMIOLOGIE
1-Fréquence
2-Age
3-Sexe
4-Cote
II- ETIOLOGIES
1-Mécanisme de rupture chez le sportif
2-Prévalence de jumper’s knee chez le sportif
3-Rupture du tendon patellaire associée aux fluoroquinolones
4-Rupture du tendon patellaire associée aux corticoïdes
5-Rupture du tendon patellaire associée aux stéroïdes anabolisants
III-DIAGNOSTIC
1-Clinique
2-Imagerie
IV- TRAITEMENT
1-Traitement chirurgical
2-Traitement des ruptures partielles
3-Immobilisation plâtrée
4-Rééducation
V- EVOLUTION
1-Recul
2-Complications
3-Analyse des résultats
4-Pronostic
CONCLUSION
RESUMES
BIBLIOGRAPHIE