L’INDICE ALGOFONCTIONNEL DE LEQUESNE GENOU (IAFLG)

L’INDICE ALGOFONCTIONNEL DE LEQUESNE GENOU (IAFLG)

Reproductibilité intra et inter-observateurs

Une échelle est fiable si elle donne les mêmes résultats dans des situations comparables. Elle s’évalue chez le même sujet à des moments différents s’il n’y a pas eu de variation de son état (test-retest ou reproductibilité intra-observateur), soit elle s’évalue simultanément chez le même sujet au même moment par deux ou plusieurs observateurs (reproductibilité inter-observateur). Cette propriété est appréciée par le calcul du coefficient de concordance entre les différentes mesures (score global mais aussi des différents items). Si les items ont une réponse sur une échelle d’intervalle (ou ordinale avec un nombre suffisant de classes), on doit utiliser le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) ou la méthode de Bland et Altman.Si les items ont réponse sur une échelle nominale ou ordinale, on doit utiliser le coefficient de Kappa.

Rétrotraduction

La version T1-2 a été traduite de l’Arabe dialectal au Français par une équipe, de rétrotraducteurs, ayant une culture française. Elle comportait des membres avertis et informés sur le questionnaire (Dr R. Younsi et Dr A. Belkhou rhumatologues) et d’autres membres non avertis (Pr Mohamed Amine professeur agrégé en épidémiologie clinique et M lle H. Elquied infirmière). Ces membres sont réunis et ont délivré une version rétrotraduite (BT back translation). Cette version rétrotraduite et la version originale ont été superposables. Quelques différences minimes ont été notées entre la version originale et la version BT, mais ces différences n’affectaient en rien le sens des questions puisque les termes utilisés étaient synonymes.

Lors du processus de validation

Nous avons trouvé des difficultés, en absence de définition consensuelle, pour définir les malades atteints de gonarthrose symptomatiques, car il faut choisir à la fois un cadre nosologique de spécificité et de sensibilité élevées et tenir compte de sa faisabilité dans notre contexte. Nous avons choisi les critères radio-cliniques d’Altman (ACR) qui rejoignent les recommandations diagnostiques émis par l’EULAR sous forme de dix evidence-base avec une certitude diagnostique de 99 % si l’ensemble de critères sont réunis. A l’opposé des études descriptives (prévalence, incidence, …) où on calcule la taille d’échantillon, dans les études de validation il n’y a pas de consensus sur ce point. Pour définir la taille de notre population cible nous avons fait une revue de la littérature recensant les différentes adaptations de l’IAFLG.

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Table des matières

INTRODUCTION
RAPPEL METHODOLOGIE DE TRADUCTION ET DE VALIDATION
I.ADAPTATION TRANSCULTURELLE
1.Traduction directe
2.Synthèse des traductions
3.Rétrotraduction
4.Comité d’experts
5.Pré-test
II.VALIDATION DE LA VERSION TRADUITE ETUDE DES PROPRIETES PSYCHOMETRIQUES
1.Fiabilité
2.Validité
PATIENTS ET METHODES
I.L’INDICE ALGOFONCTIONNEL DE LEQUESNE GENOU (IAFLG)
1.Description
2.Historique et qualités psychométriques
3.Intérêts
4.L’IAFLG et adaptations transculturelles
II.DEVELOPPEMENT D’UNE VERSION ARABE DIALECTALE DE L’INDICE ALGOFONCTIONNEL DE LEQUESNE GENOU (IAFLG)
1.Traduction directe
2.Synthèse des traductions
4.Rétrotraduction
5.Comité d’experts
6.Pré-test
III.VALIDATION EVALUATION DES QUALITES PSYCHOMETRIQUES DE LA VERSION ADAPTEE DE L’IAFLG CHEZ UNE POPULATION MAROCAINE
1.Type de l’étude
2.Population cible
3.Echantillonnage
4.Variables étudiées
5.Analyse statistique
6.Collecte des données
7.Considérations éthiques
RESULTAS
I.CARACTERISTIQUES DES PATIENTS
1.Caractéristiques sociodémographiques
2.Caractéristiques cliniques et radiologiques
II.QUALITES PSYCHOMETRIQUES DE LA VERSION MAROCAINE DE L’IAFLG
1.Acceptabilité
2.Fiabilité
3.Validité de construction
DISCUSSION
I.CADRE CONCEPTUEL
1.Le concept de qualité de vie liée à la santé (QVLS)
2.La Classification Internationale du Fonctionnement et de la Santé
II.MESURES DE QUALITE DE VIE LIEE A LA SANTE (QVLS)
1.Intérêts de la mesure de la QVLS
2.La mesure
3.Le développement des instruments de mesure de QVLS
4.Le choix des instruments de mesure
5.Interprétation des résultats de mesure de la QVLS
III.LA QUALITE DE VIE DANS L’ARTHROSE DU GENOU
1.Recommandations pour des mesures des conséquences de l’arthrose
2.Description des différents instruments utilisés dans l’arthrose des membres
inférieurs
3.Retentissement de l’arthrose sur la fonction et sur la qualité de vie
4.Déterminants de l’évolution de l’arthrose du genou
5.Déterminants de la qualité de vie dans la gonarthrose
IV.ADAPTATION TRANSCULTURELLE
1.Concept et intérêts
2.Méthodologie cf. rappel
V.DISCUSSION DE NOS RESULTATS
1.Limites de l’étude et difficultés rencontrées
2.Discussion des caractéristiques sociodémographiques et cliniques de nos
patients
3.Discussion des qualités psychométriques de la version marocaine de l’IAFLG
CONCLUSION
ANNEXES
RESUMES
BIBLIOGRAPHIE