La rougeole et son vaccin

La rougeole et son vaccin

La rougeole est une maladie infectieuse virale grave pouvant entraîner des séquelles permanentes voire le décès du patient. Cette pathologie est extrêmement contagieuse et se transmet par goutelettes. Les trois causes principales de la rougeole sont : la non-vaccination des enfants, une carence en vitamine A et une immunodéficience (Office Fédéral de la Santé Publique, 2013).
Une fois la rougeole déclarée, seul les signes cliniques peuvent être traités : antipyrétiques et anti-inflammatoires. Une thérapie antibiotique adaptée au focus est initiée en cas de surinfections bactériennes (Gans & Maldonado, 2017). La vaccination, permettant chez la majorité des patients d’éviter l’infection, peut être considérée comme un traitement préventif.

Complications de la rougeole

Les complications dépendent de l’âge, de l’état général et immunitaire du patient. Lacroix et al. (2008) dénombrent plusieurs complications, de la plus bénigne à la plus grave et de la plus fréquente à la plus rare : surinfection pulmonaire bactérienne, encéphalite aigüe dont 20-40% des patients avec séquelles, 10-20% de décès, encéphalite subaigüe dont 30-85% de décès, 20% des survivants environ ont des séquelles, panencéphalite subaigüe sclérosante ; 100% des patients âgé de moins d’un an en décèdent.

Effets indésirables du vaccin

Dans 5 à 10% des cas, le vaccin contre la rougeole présente des effets indésirables : fièvre, éruption cutanée, léger gonflement des glandes salivaires parotides. De manière systématique, une petite réaction cutanée locale est visible au point de ponction. Le vaccin peut conduire à des convulsions fébriles (0.003% -0.03%), une thrombopénie transitoire (0.003%) et/ou une encéphalite (0.0001%) (Commission fédérale pour les vaccinations, 2016 ; Office Fédéral de la Santé Publique & Commission fédérale pour les vaccinations, 2017 ; Ray et al., 2006).

Confiance et méfiance du système de santé ou du gouvernement

La plupart des auteurs relève que la confiance et la méfiance à l’égard des systèmes et des professionnels de la santé ou du gouvernement ont un impact sur la prise de décision concernant la vaccination. Selon Austvoll-Dahlgren et Helseth(2010), la décision des parents concernant la vaccination se basaient sur la confiance dans du système de santé Norvégien. Cependant, Gardner, Davies, McAteer et Michie (2010) relèvent que certains parents se méfiaient des informations reçues par le gouvernement qui pouvaient être transmises pour d’éventuelles raisons financières.

Apport d’informations équilibrées sur la maladie et le vaccin

Engberinck et al. (2015) et Fadda et al. (2015) indiquent que les parents ont besoin d’obtenir des informations de qualité et en adéquation avec leurs capacités de compréhension sur les risques et les avantages du vaccin (Leask et al., 2012 ;Luthy et al., 2010). De plus, il est important que le personnel soignant vérifie et clarifie les connaissances des parents. Pour cela, il est essentiel de donner des informations ciblées concernant les maladies, le système immunitaire de l’enfant et les vaccins (Harmsen et al., 2013). Selon Fadda et al. (2015), l’organisation de réunions avec des médecins pro et anti-vaccination afin d’évoquer le vaccin et ses risques est importante pour les parents. Le temps consacré à ces réunions et ces discussions influencent également la prise de décision. Selon Jackson, Sheater,Peacock, Leask & Trevena (2010, cité dans Leask et al., 2012) et CDC (2007, cité dans Luthy et al., 2010), lors d’un entretien, l’explication des résultats d’études scientifiques ainsi que les probabilités chiffrées peuvent aider les parents à prendre une décision en connaissance de cause.

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Table des matières

Introduction
La rougeole et son vaccin
Épidémiologie
Complications de la rougeole
Justification du problème
Question de recherche
Objectifs
Cadre théorique
Théorie
Concepts
Méthode
Choix du devis
Description des étapes de réalisation
Banques de données
Mots-clés
Critères d’inclusion et d’exclusion
Stratégies de recherche
Outils d’analyse de données
Résultats
Caractéristiques des études
Catégorisation des résultats
Causes influençant la vaccination
Informations
Excès ou manque d’informations
Informations biaisées ou erronées
Vaccin et rougeole
Efficacité et effets secondaires du vaccin
Bénéfices et risque de la rougeole
Confiance et méfiance du système de santé ou du gouvernement
Expériences antérieures
Manques
Manque de communication
Manque de connaissances
Manque d’intérêt des parents
Style de vie et culture
Vulnérabilité de l’enfant face au vaccin
Responsabilité importante impliquant la culpabilité des parents
Interventions infirmières
Informations
Apport d’informations équilibrées sur la maladie et le vaccin
Informations transmises par une population jugée fiable par les parents
Communication
Accessibilité à l’information et aux centres de vaccination
Identification des connaissances
Prise de décision commune
Discussion
Interprétation et évaluation des résultats
Forces et limites
Implications pour la pratique infirmière
Conclusion