Soutenance mémoire
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La pratique de la natation en tant que moyen de rééducation motrice
Dans le milieu handicapé en général, la pratique de la natation est une méthode thérapeutique, et de rééducation motrice pour les personnes handicapées. Cette vision est bien marquée à Madagascar, car grâ ce à sa ressource naturelle et l’existence des sources thermales, Madagascar a pu bénéficier cette utilisation de l’eau en tant que moyen thérapeutique, et cela se traduit par l’existence des centres thermales comme à Antsirabe ou à Ranomafana Ifanadiana, et les personnes handicapées ont pu bénéficier l’existence de ces centres.
Comme à Antsirabe, l’existence des sources thermales a favorisé la mise en place du Centre de Rééducation Motrice de Madagascar (CRMM), un centre qui s’occupe des enfants poliomyélitiques, ou encore les infirmes moteurs cérébrales (IMC), et même les enfants qui ont des malformations congénit ales comme les pieds bots.
Ce centre habite des unités des soins et de rééducation motrice, d’une école primaire, d’un collège ; et les enfants traités dans ce centre pratique la natation en tant que moyen de rééducation motrice dans la piscine thermale d’Andranovisy.
D’où, ici la pratique de la natation est considérée comme un moyen de rééducation motrice, et même de loisirs pour ces enfants qui on t fréquenté ce centre.
La pratique de la natation en tant que pratique sportive
La création de la Fédération Malagasy Handisport afavorisé la pratique de la natation en tant que discipline sportive et de compétition, ainsi plusieurs jeunes handicapés membres de cette fédération ont pu bénéficier de cette pratique, grâce aussi avec la collaboration de la fédération, et de l’Académie Nationale du Sport au complexe scolaire Ampefiloha qui a octroyé la piscine de l’ANS à la fédération ; si tel est le cas à Antananarivo, dans les autres Ligues Provinciales auparavant mais actuellement deviennent Ligues Régionales, la pratique de la natation pour les jeunes handicapés aussi devient monnaie courante comme le cas des jeunes de Toamasina qui font leur pratique à la piscine du CRJS, ou même des lieux qui n’ont pas de piscines comme la Région de Menabe, d’Amoron’i Mania.
Si telle est la réalité sur la pratique sportive de la natation, alors la fédération n’a pas hésité à organiser une compétition figurante des championnats nationaux en natation dans lesquels les handicapés physiques, tous handicaps confondus, et les sourds ont pu participer. Cette organisation est aussi sollicitée par la figuration de la natation pour les handicapées physiques aux Jeux des Iles de l’Océan Indien 2003 à l’Ile Maurice, 2007 à Madagascar, et aux Jeux Paralympiques du Beijing en 2008.
Résultats Jeux des Iles 2007
La mise en place de la natation des handicapées physiques dans le programme des J.I.O.I a vu le jour à l’Ile Maurice au cours des Jeux des Iles 2003, mais faute de nageurs, Madagascar n’a pas pu honorer cette occasion, d’où l’absence du représentant de Madagascar. Ainsi, notre pays a pu se rattraper aux 7ème J.I.O.I chez nous, d’où notre participation massive à la na tation des personnes handicapées sur le 50 mètres nage libre.
Les facteurs qui influencent les résultats de nos nageurs
Pour pouvoir déceler les facteurs influençant les résultats de nos nageurs handicapés physiques, nous avons effectué des entretiens auprès des responsables techniques des ligues régionaux, et des techniciens sportifs en natation pour avoir des informations sur les différents aspects qui pourraient avoir son influence sur les résultats en natation à savoir :
L’infrastructure.
La participation à des compétitions.
Le financement.
L’entraînement : encadrement- connaissance théorique et pratique des techniciens.
Le financement
Une association ne peut fonctionner s’il n’a pas de ressources financières et des motivations. Nous avons recueillis les réponses des dix ligues régionales que nous avons enquêtées s’ils ont des partenaires financières ou des sponsorings. En général, les réponses obtenues sont négatifs, d’où les ligues n’ont pas des partenaires ni des sponsors, mais elles fonctionnent à partir des droits d’engagement des clubs membres.
L’entrainement
L’entraînement englobe tous les aspects physiques,matériel, financier, social et autres qui entourent la réalisation des programmes d’entraînement. Ici, nous allons nous limiter aux conditions d’encadrement qui, à notre avis, constitue le facteur principal de réussite d’une séance d’entraînement. Nous voudrions ainsi faire état de la situation des entraîneurs et technicienssportifs qui entourent les nageurs handicapés afin de faire une estimation de leur niveau de compétence. Ceci pourrait en quelque sorte expliqué ou non les résultats obtenus par ces nageurs jusqu’à présent.
L’encadrement
Les enquêtes que nous avons effectuées auprès des Ligues Régionales nous ont permis d’apprécier le niveau des encadreurs. Le tableau ci-dessous montre ce résultat.
Pathologie de la Poliomyélite Aigue
Le contact avec le virus de la Poliomyélite peut avoir des conséquences très différentes. La plupart des personnes en contact avec le virus ne présente pas ou peu de symptôme. Cependant, certaines personnes ont beaucoup moins de chance et vont présenter une paralysie, nous pouvons distinguer deux cas : La Poliomyélite non paralytique La Poliomyélite paralytique.
La Poliomyélite non paralytique englobe
– l’infection asymptomatique c’est-à-dire aucun signe clinique d’infection.
– la forme abortive de Polio qui montre des signes pré paralytiques sans paralysie.
– l’infection clinique sans paralysie qui montre des signes pré paralytiques suivis d’une atteinte du système nerveux central, mais sans paralysie.
La Poliomyélite Paralytique représente trois tades
le stade d’incubation : c’est le temps qui s’écoule entre le moment où le virus pénètre dans le corps humain et les premiers signes cliniques décelés. Cette période est silencieuse, aucun signe clinique n’est présent. La durée de cette période varie de 3 joursà 3 semaines.
le stade Pré paralytique ou Prodromal : c’est la phase d’invasion de la maladie et peut durer de quelques heures à quelques jours. La durée courante est de 1 à 3 jours. Elle est souvent, mais pas toujours, suivi d’une période sans symptômes précédant l’installation de la paralysie. Le diagnostic n’est fait que par la découverte en laboratoire du virus de la polio dans la gorge ou dans les selles. L’importance de cette période est marquée par le fait que des exercices physiques, des injections ou des interventions chirurgicales peuvent précipiter l’apparition d’une paralysie grave au niveau des membres mobilisées ou traumatisées. Les signes et symptômes les plus fréquents sont : malaises, maux de gorge et infections des voies respiratoires, toux légère, diarrhée ou constipation, fièvre variable en durée et en gravités.
Pathologie de la poliomyélite chronique
Habituellement, les atteintes régressent dans l’ordre inverse de leur apparition. Cette amélioration est due à la diminution ou à la disparition de la congestion de la moelle. Seules persistent; des fois le: paralysies consécutives aux cellules-, nerveuses totalement détruites.
On sait que les neurones (cellules nerveuses) sont des cellules dont la destruction est irréversible : – Elles font partie du groupe des « tissus stabilisés » dans lesquels le potentiel de mitose disparaît après le développement embryo-foetal.
L’atteinte de l’appareil respiratoire
La paralysie des intercostaux et du diaphragme provoque des infections pulmonaires.
D’autre part, les autres effets de la paralysie bulbaire régressent d’habitude sans séquelle.
Dans les premiers 6 mois après le début de la maladie, on voit souvent une amélioration du fonctionnement des muscles due à la diminution ou à la disparition de la congestion de la moelle épinière.
Apres. 6 mois, nous devons considérer la paralysie encore présente comme quasiment définitive. A ce stade de la maladie, un traitement de la cause est impossible, seul un traitement palliatif des symptôme est possible.
Formes de traitement de la poliomyélite en phase chronique
Nous ne citons pas les traitements de la poliomyélite en phase aigue’; car ceux-ci concernent beaucoup plus particulièrement les médecins.
Les massages
Doux et superficiels au début pour devenir ensuite plus profonds, les massages, complétés par des exercices, permettent d’assouplir et de fortifier les muscles.
Les exercices
II ne faut en aucune manière que massages et exercices éveillent la douleur sinon c’est l’effet inverse de celui souhaité qui se produira.
Les exercices permettent d’augmenter la mobilité articulaire et, plus sa vainc une résistance; plus la mobilité augmente. En effet, au cours d’exercices fréquents, les structures autour de l’articulation deviennent plus souples.
On n’aura de résultats meilleurs que si les déformations ne sont apparues que depuis peu de temps.
Pour les enfants encore petits, cette méthode est efficace.
La correction par les plâtres
L’inefficacité des massages et exercices fait recourir aux corrections par les plâtres pour étirer les muscles contracturés.
L’intervention chirurgicale
Elle consiste à sectionner Ici muscles trop tendus irréductibles par les exercices, les massages ou les plâtres.
Donc, en bref, ces traitements-, de la poliomyélite chronique ont pour but d’augmenter la mobilité articulaire par le renforcement et l’étirement des muscles rééducables; autrement dit, la récupération fonctionnelle,
Le principe qui prescrit le traitement, c’est que celui-ci doit être orienté en fonction des besoins individuels du patient et » de sa réadaptation pour tout son avenir.
Préventions de la poliomyélite
Etant donné que « mieux vaut prévenir que guérir », nous ne saurons ignorer les préventions de la poliomyélite dans notre travail.
La vaccination
Le vaccin qui protège contre les trois types de virus de la poliomyélite existe en 2 sortes :
– le vaccin SALK, obtenu à partir de virus tué. II est administré en injection.
– le vaccin SABIN, obtenu à partir de virus vivant atténué. II. est administré sous forme de gouttes orales.
Le vaccin antipolio est fait en même temps que les vaccinations contre la diphtérie (D), le tétanos (T) et la coqueluche (Coq).
Il est efficace pour 5 ans, d’où la nécessité des rappels.
L’hygiène
– L’hygiène corporelle est nécessaire, de même qu’une hygiène alimentaire.
– L’utilisation d’un cabinet est un moyen efficace pour prévenir la poliomyélite.
LES SËQUELLES DE LA POLIOMYELITE ET L’ACT E MOTEUR
Ce que nous étudierons; ici, ce sont les problèmes mécaniques (résultat des séquelles physiques) qui se posent aux poliomyélitiques dans la réalisation de l’acte moteur.
La paralysie
Comme nous l’avons vu, la paralysie peut être d’u n degré minime, si bien que les chances pour une guérison ou, tout au moins, pour une récupération partielle, demeurent encore probables. Commencer dès que permis, les exercices physiques, sont des moyens efficaces et accessibles à tous.
Quand on sait que l’appareil musculaire, considéré d’un point de vue microscopique, est fortement influencé pendant l’enfance par l’exercice et la pratique sportive, alors le rôle des activités physiques – et sportives particulièrement – est indéniable pour les enfants poliomyélitiques, étant donné qu’ils grandissent d’une façon plus ou moins normale malgré leur handicap. Pour le sport, l’enfant poliomyélitique « rééduque » ses muscles initialementimmobilisés, ceux partiellement atteints, en même temps qu’il « éduque » ses muscles restés sains; tout ceci dans l’ambiance récréative d’une activité plus motivante,
Les contractures
Nous avons vu que les contractures sont principalement dues au déséquilibre entre les muscles ou groupe musculaire sains aux dépens de leurs antagonistes lésés par la paralysie.
Obéissant au rapport – travail de renforcement musculaire égale au travail d’étirement musculaire. Les entraînements sportifs peuvent contribuer àun certain rétablissement de cet équilibre perturbé par la paralysie.
Etant donné que les problèmes articulaires sont, d’un large part, dus aux paralysies et les contractures qui s’ensuivent, il est évident que l’amélioration de ces dernières sera un remède aux premiers,
Le raccourcissement d’un membre
La paralysie d’un membre en période de croissance entraine son raccourcissement, avec diminution marquée du diamètre de l’os. Ceci est dû au manque de tension musculaire avec, de plus, des facteurs vasculaires et nerveux.
Pour amoindrir donc ces effets de la paralysie sur les os, les activités physiques et sportives sont d’un certain secours. En effet, « les forces mécaniques stimulent la croissance en longueur et surtout, avec évidence, la croissance en épaisseur et la densité de l’os.
Si telles sont les caractéristiques des individus poliomyélitiques, il nous faut par la suite voir la notion d’apprentissage en Natation.
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Table des matières
Première partie : Etats des lieux
1.1. Historique du sport des personnes handicapées dans le monde
1.2 .Le sport des handicapés à Madagascar
1.3. La pratique sportive de la natation des personnes handicapées à Madagascar
1.4. Problématique
Deuxième partie : Cadre théorique
2.1. Domaine de définition
2.2. Notion sur l’individu poliomyélitique
2.3. Apprentissage de la natation
2.4. Apprentissage de la natation chez les poliomyélitiques
2.5. Hypothèse
Troisième partie : méthodologie
3.1. Choix de la démarche méthodologique
3.1.1. Méthode d’enquête
3.1.2. Une approche expérimentale
3.2. Traitement des données
3.3. Interprétation
Quatrième partie : suggestions
4.1. Logique de l’activité
4.2. Caractéristiques fondamentales
4.3. Démarches
4.4. Capacités mise en jeu
4.5. Matériel et aménagement du milieu
Conclusion
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