la Méthode Mère-Kangourou (MMK)

la Méthode Mère-Kangourou (MMK)

Objectifs
L’objectif de mon étude est d’évaluer la satisfaction des parents (et plus particulièrement des mamans) quant à l’environnement de l’Unité Mère-Enfant du CHU d’Angers et leur prise en charge dans cette unité.

Type d’étude
Cette étude a eu lieu à l’Unité Mère-Enfant du CHU d’Angers et s’est déroulée du 1er juin au 31 octobre 2010.
Elle incluait toutes les patientes hospitalisées dans l’Unité Mère-Enfant durant cette période quelques soit leur âge, leur terme d’accouchement et leur parité.
L’étude excluait les patientes non francophones ou présentant une pathologie psychiatrique.

Méthode
Un questionnaire a été choisi comme méthode d’investigation. Le questionnaire était organisé en cinq parties.Tout d’abord, il était demandé aux mamans quelques précisions concernant leur situation : âge, profession, nombre d’enfants, déroulement de la grossesse, poids du (des) bébé(s)…Ensuite elles étaient interrogées sur l’accueil dans l’unité, le confort hôtelier, les soins et les informations qu’elles ont reçues pendant le séjour (certaines questions concernant directement le papa).Enfin, leur appréciation générale sur leur séjour dans l’unité leur était demandée sous forme d’une note sur 10, et des questions ouvertes à la fin du questionnaire leur permettaient d’exprimer les points forts et les points faibles du service, mais aussi leurs remarques et suggestions quant à l’amélioration de l’unité kangourou d’après leur vécu.Le questionnaire a été distribué du 1er juin au 31 octobre 2010 par mes soins, excepté du 26 juillet au 31 août, période pendant laquelle, étant absente, ce sont les puéricultrices qui l’ont distribué. Je me rendais dans l’unité trois fois par semaine, et le distribuais aux mamans directement à partir du deuxième jour après leur accouchement, après avoir demandé au préalable aux puéricultrices si la maman était disponible et correspondait aux critères d’inclusion et d’exclusion de l’étude.Sur 80 questionnaires distribués (sur 91 patientes admises dans l’unité pendant la période d’étude), 73 ont été récupérés, ce qui montre l’intérêt réel porté à cette unité.En cours d’exploitation, nous avons décidé d’exclure un questionnaire car il était incomplet.Les résultats ont été obtenus à l’aide d’un masque de saisie effectué sur le logiciel Excel. Pour l’analyse statistique des données, nous avons utilisé le logiciel Epiinfo.

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Table des matières

Abréviations
Introduction
Généralités
1. Histoire de la Méthode Mère-Kangourou (MMK)
1.1 Naissance et principe
1.2 Des bénéfices incontestables
1.2.1 Bénéfices médicaux
1.2.2 Un allaitement maternel favorisé
1.2.3 Intérêts économiques
1.2.4 Toutefois, quelques limites
1.3 La MMK : bien plus qu’un peau à peau
1.4 La MMK Dans le monde : quelques exemples
2. Les Unités Kangourous en France : vers une humanisation des services de néonatalogie
2.1 Introduction et adaptation de la méthode
2.2 Un objectif davantage relationnel que médical
2.3 Sur le plan législatif
3. L’unité Mère-Enfant du CHU d’Angers
3.1. Création et objectifs
3.2. Description de l’unité
3.2.1 Situation
3.2.2 Locaux
3.2.3 Le personnel
3.2.4 Critères d’hospitalisation dans l’unité
3.3. Une journée « type » dans l’Unité Mère-Enfant
3.4. Projets
Méthodologie
1. Objectifs
2. Type d’étude
3. Méthode
Résultats
1. Données générales
2. L’accueil dans le service
3. Le confort hôtelier
4. Les soins
5. Les informations données
6. Aspect qualitatif des réponses
6.1. Commentaires positifs
6.2. Points négatifs/à améliorer
7. Remarques et suggestions
8. Témoignages
Discussion
1. Points fort/points faibles de l’étude
2. La population étudiée
2.1. L’âge maternel
2.2. Les professions
2.4 Situation familiale
2.5 Gestité/parité
2.6 Le type de grossesse
2.7 L’accouchement
3 La satisfaction globale
4 Les motifs d’insatisfaction
4.1 L’hôtellerie
4.2 Le sentiment d’isolement
4.3 L’organisation du service
5 Perspectives
5.1 Une salle commune
5.2 Le « papa accompagnant »
5.3 Les puéricultrices en 12 heures ?
5.4 Augmenter le nombre de lits
6 La place de la Sage-Femme dans l’UME
6.1 Le paradoxe de l’UME
6.2 Les difficultés rencontrées
6.3 La Sage-Femme de l’UMPSP
6.4 Propositions
Conclusion
Bibliographie
Annexes
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