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GENERALITES SUR LES POLYNUCLEAIRES BASOPHILES
Les polynucléaires basophiles (encore appelés granulocytes basophiles ou basophiles) constituent une petite population des leucocytes du sang périphérique, dont le cytoplasme contient des granulations basophiles [l, 11]. Basés sur leurs similarités aux mastocytes (le contenu cellulaire), les polynucléaires basophiles ont été longtemps considérés comme mineurs et possibles redondant des mastocytes circulants [3, Il].
La basocytopoïèse
La cellule souche.
Les polynucléaires basophiles sont produits à partir de la cellule souche pluripotente qu’est le CFU-S-BCFU-LY, localisée dans la moelle osseuse. La moelle osseuse est le lieu de production, de prolifération, mais aussi de maturation des polynucléaires basophiles avant qu’ils ne soient reversés dans la circulation sanguine sans aucune aptitude à proliférer [13].
Granulocytopoïèse.
La granunocytopoïèse est l’ensemble des mécanismes qui mène depuis la cellule souche pluripotente qu’est le CFU-S-BCFU-LY de la moelle osseuse, à la production des granulocytes ou polynucléaires fonctionnels. Ces polynucléaires appartiennent à la lignée myéloïde du fait de leur origine dans la moelle osseuse. Dans cette moelle osseuse, le cytoplasme des cellules souches renferment des granulations azurophiles qui sont progressivement remplacées au cours des étapes de la maturation par trois catégories de granulations: neutrophiles, éosinophiles, basophiles [9].
La basocytopoïèse.
Après le stade myéloblaste de la granulocytopoïse, le développement des basophiles suit les mêmes étapes que celui des neutrophiles et des éosinophiles: myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte, granulocyte [9].
Les polynucléaires basophiles
Morphologie
• Le noyau: Les polynucléaires basophiles possèdent un noyau bilobé, généralement caché par ses granulations spécifiques. Les polynucléaires basophiles ont un diamètre compris entre 9 à 16 µm [3, 9, l2].
• Les granulations: Les polynucléaires basophiles possèdent de nombreuses et volwnineuses granulations spécifiques, intensément basophiles de couleur bleu foncée. Mais leurs granulations sont moins nombreuses que celles des éosinophiles et des mastocytes. Ses granulations cytoplasmiques contiennent des protéoglycanes, de l’histamine, de l’héparine, des CD63 et de nombreux autres médiateurs de l’inflammation et des facteurs chimiotactiques éosinophiles [9].
Propriétés
• Localisation: Les polynucléaires basophiles sont des polynucléaires circulants absents dans les tissus normaux. Cependant, ils peuvent être recrutés dans un site particulier par des cytokines sécrétées par les lymphocytes T ou les mastocytes [13].
• Récepteurs exprimés: Les polynucléaires basophiles possèdent à leurs swfaces des récepteurs membranaires hautement spécifiques pour les fragments Fc des immunoglobulines de classe E (IgE). Les IgE sont produites par les plasmocytes en réponse à une grande variété de l’antigène de l’environnement (les allergènes) [9] et des récepteurs C3aR et CSaR du complément [13].
• Dégranulation: La production des IgE déclenchée par la migration tissulaire des cristaux parasitaires est à l’origine de la dégranulation des polynucléaires basophiles. Cette dégranuJation libère le contenu des granules à l’origine des phénomènes allergiques et inflammatoires [9, 13].
• Chimiotactisme: Il est dû aux facteurs chimiotactiques éosinophilies de l’anaphylaxie que sont les opsonines C3a et CSa. Ils SDnt localisés dans les granulations des polynucléaires basophiles. C3a et CSa sont parfois appelés anaphylatoxines [9, 13].
• Solubilité: Les granulations des polynucléaires basophiles sont très solubles dans l’eau et ont tendance à se dissoudre au cours de la préparation d’un frottis standard, rendant un peu difficile leur identification [9].
• Durée de vie: La durée de vie des polynucléaires basophiles est de 2 à 3 jours [13].
La fonction des basophiles
• L’inflammation: Les polynucléaires basophiles sont des cellules effectrices de l’immunité naturelle qui sont associées à une inflammation allergique et aux helminthiases [14]. Les granulations des polynucléaires basophiles sont remplies de divers médiateurs qui induisent l’inflammation dans les tissus environnants. Ces médiateurs de l’inflammation sont libérés au cours de l’activation des polynucléaires basophiles [13]. Le stimulus de dégranulation des polynucléaires basophiles est souvent un allergène. Cette dégranulation se fait par exocytose rapide du contenu des granulations, et les médiateurs comme l’histamine, libérée par la dégranulation, causent les symptômes désagréables de l’allergie. Cependant elle peut être bénéfique dans l’inflammation aiguë dans la réaction immunitaire contre les parasites [9, 13].
• La perméabilité membranaire: Une hypothèse envisage que les polynucléaires basophiles libèrent des cytokines et des médiateurs qui augmentent la perméabilité vasculaire entrainant l’apport local d’anticorps et du complément. Les polynucléaires basophiles sont donc principalement associés à des réactions allergiques et à certains états d’hypersensibilité cutanée retardée (hypersensibilité de type IV). Leur action sur la perméabilité vasculaire joue certainement un rôle dans les pathologies des lésions inflammatoires dans certains syndromes vasculaires [15].
• Les valeurs normales: Les polynucléaires basophiles représentent moins de 1% de la population leucocytaire [13, 16]. La valeur normale est inférieure à 100 polynucléaires basophiles/mm3 de sang par la méthode de comptage manuel [17] et inférieure à 200 polynucléaires basophiles/mm3 de sang par la méthode de comptage automatique.
Le principal rôle des polynucléaires basophiles n’est pas bien connu. Mais ils participent à la réponse immunitaire vis à vis de certains parasites et sont en plus rencontrés dans les cancers. Cependant, leur infiltration et leur dégranulation sont le reflet de nombreux désordres immunologiques [9].
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Table des matières
RESUME
ABSTRACT
1. INTRODUCTION
II. GENERALITES SUR LES POLYNUCLEAIRES BASOPHILES
2.1. La basocytopoïèse
2.2. Les polynucléaires basophiles
2.3. L’hyperbasocytose
III. MATERIELS ET METHODES
3.1. Cadre d’étude
3.2. Population cible
3.3. Echantillonnage
3.4. Matériels de l’étude
3.5. Méthode
3.5.1. Prélèvements sanguins
3.5.2. Numération par les automates
3.5.3. Formule manuelle
3.5.4. Technique de collecte des données
3.6. Type d’étude
3.7. Limites de l’étude
3.8. Ethique
IV. RESULTATS
4.1. Répartition des patients
4.2. Comparaison des numérations leucocytaires automatiques avec hyperbasocytose et des numérations leucocytaires manuelles avec hyperbasocytose
4.3. Perturbations des autres paramètres de l’hémogramme
4.4. Différents diagnostics ou symptomatologie établis chez les patients présentant une hyperbasocytose et la dispersion du nombre des polynucléaires basophiles dans chaque pathologie
4.5. Renseignement cliniques rencontrés dans les dossiers des patients présentant une hyperbasocytose
4.6. Différents traitements administrés chez les patients présentant une hyperbasocytose
4.7. L’Incidence de l’hyperbasocytose au CHUSS de Bobo-Dioulasso
V. DISCUSSION
5-l-Identification des patients
5-2- Numération leucocytaire
5-3-Troubles de l’hémogramme
5-4-Aspects cliniques
5-5-L’incidence de l’hyperbasocytose
VI. PERSPECTIVES ET RECOMMANDATIONS
6-l-Perspectives
6-2-Recommandations
VII. CONCLUSION
VIII. REFERENCES BIDLIOGRAPHIQUES
IX. ANNEXES
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