DE LA PHOTOGRAPHIE ARGENTIQUE A LA PHOTOGRAPHIE NUMERIQUE

L’appareil photo argentique

     Un appareil photographique se compose au moins d’une chambre noire, avec d’un côté une ouverture pour faire entrer la lumière émise par la scène à photographier et de l’autre une surface sensible pour enregistrer cette lumière. Dans le cas le plus fréquent, un objectif est positionné au niveau de l’ouverture. Il contient un diaphragme permettant de doser la quantité de lumière qui entre, ainsi que la profondeur de champ (ces deux aspects étant liés). Un obturateur permet de contrôler le temps d’exposition de la surface sensible. [95] Les surfaces sensibles utilisées procèdent de deux grandes familles : l’argentique et le numérique. Dans le premier cas, on utilise une émulsion de gélatine et de sels d’argent couchée sur une plaque de verre ou une pellicule, dans le deuxième un capteur (les images sont alors enregistrées sur un support électronique distinct du capteur, le plus souvent une carte mémoire). Tous les appareils photographiques argentiques possèdent 6 éléments majeurs et indispensables :
– une chambre noire (boîtier) ;
– un objectif ;
– un diaphragme ;
– un obturateur ;
– un film ;
– un viseur (Fig.1).

Les appareils photo compacts

     Ils sont argentiques ou numériques, légers, petits et d’usage facile [94,98]. Il faut noter que les compacts argentiques souffrent de la parallaxe, qui est définie comme la différence entre l’image vue dans un viseur (viseur externe) et celle enregistrée par un capteur. Avec la macrophotographie, lorsque l’objectif se rapproche de l’objet, la variance augmente, ce qui signifie que certaines dents ou parties de dents individuelles peuvent être manquantes sur l’image résultante. Les compacts argentiques ne sont pas adaptés à l’usage dentaire du fait de phénomène de parallaxe qui est gênant [6]. Par contre l’inconvénient de la parallaxe n’existe pas sur les compacts numériques car le cadrage est effectué avec un viseur de type électronique (afficheur à cristaux liquides LCD). [61] L’utilisation d’un photoscope en macrophotographie nécessite un kit pour macro (complément optique F= 3cm ; diffuseur flash macro ; bague adaptatrice ; vis de montage) (Fig.11).

Les lignes directrices générales

     La plupart des images intra-orales imposent le recours aux écarteurs et aux miroirs intra-buccaux. Le port de lunettes de sécurité doit être conseillé au patient, sauf en cas de lésion cutanées ou taches qui doivent être documentées. Les dents peuvent avoir besoin d’être nettoyées et polies avec une pâte prophylactique pour éliminer les débris alimentaires, la plaque et les taches qui peuvent teinter et masque la texture. Les appareils amovibles doivent être éventuellement enlevés. Afin de faciliter le placement des écarteurs, une vaseline est abondamment appliquée sur les lèvres en prenant soin de ne pas salir les dents. Cette lubrification empêche également les gerçures des lèvres pendant qu’elles mêmes et les joues sont déplacées par les écarteurs. Le choix de rétracteur joue est une préférence personnelle et dépend également de l’amplitude de l’ouverture de la bouche du patient. Beaucoup de tailles et variétés sont existent et il est utile d’en disposer à portée de main. Pour des images pleines des arcs bilatéraux sont préférés, alors que l’écarteur unilatéral est plus adapté pour photographier des quadrants différents. La prise de vue nécessite d’être assisté. Après avoir placé les écarteurs, l’excès du flux salivaire est supprimé à l’aide de linge ou compresse. Les dents et les gencives sont séchées délicatement avec un courant d’air chaud sans dessécher les dents. D’autres auxiliaires pour assurer un environnement sec peuvent être utiles tels que l’aspirateurs de salive et des rouleaux de coton (discrètement placés de sorte qu’ils ne sont pas visibles sur la photographie). [10]

Le traitement de l’image numérique

     En ce qui concerne leur manipulation, il est important de se rappeler que les images dentaires sont des documents dento-juridique. Par conséquent, cette manipulation doit être réduite au minimum, pour faire en sorte que l’image d’origine ne soit pas modifiée et fidèlement reproduite. Les logiciels actuels de retouche sont très performants et permettent des modifications extrêmes souvent inappropriées pour l’imagerie dentaire. Les modifications de l’exposition, l’orientation ou la récolte des pièces inutiles sont acceptables. Les étapes des traitements sont :
le transfert des images ;
la vérification de la balance des blancs, si elle n’est pas été effectuée par réglages de l’appareil ;
la correction de l’orientation, l’exposition, l’inversion (en cas de prise de vue au miroir) ;
le découpage des parties inutiles ;
la mise à l’échelle ou l’agrandissement d’une image qui peut souvent être nécessaire, par exemple après le découpage ou pour se concentrer sur des détails spécifiques. Toute mise à l’échelle cause des détériorations de l’image et c’est la raison principale pour laquelle la qualité et la quantité de pixels sont essentielles pour l’enregistrement d’autant de détails ; l’affûtage, il est nécessaire, et doit toujours suivre la mise à l’échelle, non la précéder. Si l’affûtage est effectué avant l’agrandissement d’une image, des artefacts tels que les franges de contour (sur le bord des objets) peuvent devenir plus apparents. En outre, l’excès d’affûtage introduit le grain et le bruit qui peuvent faire échec à l’objectif d’obtenir une bonne netteté de l’image. [11,78,49]

L’information et la communication avec les patients

     Une série de photographies et d’images de traitement antérieur réalisées chez d’autres patients peut fournir une explication détaillée d’une procédure spécifique ou d’un traitement alternatif. Ce processus de visualisation stimule la sensibilisation des patients et leur participation, ce qui va être favorable pour créer et renforcer la relation praticien / patient afin d’obtenir le consentement du patient sur le plan de traitement. [21,38,48,59,66,93, 88]

La motivation et l’éducation à l’hygiène orale

     Le terme de motivation est employé dans le sens de donner au patient des motifs qui vont le pousser à changer de comportement vis-à-vis de son hygiène bucco-dentaire. Le praticien doit commencer la motivation de son patient en lui expliquant : l’importance de la conservation de sa denture ; le processus de la maladie parodontale et ses conséquences. Un cédérom de motivation ou un autre programme peut être utilisé pour faciliter la motivation des patients ainsi que des photos avant et après le traitement montrant l’intérêt d’un bon entretien de l’hygiène bucco-dentaire.

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Table des matières

Introduction
Première partie : Rappels sur la photographie
Chapitre I. Principes et fonctionnements
1. La photographie argentique
1.1. L’appareil photo argentique
1.2. Les avantages et les inconvénients
2. La photographie numérique
2.1. L’appareil photo numérique
2.2. Les avantages et inconvénients
Chapitre II. La macrophotographie en Odontologie
1. Les appareils photographiques
1.1. Les appareils photo argentiques professionnels
1.2. Les appareils photo numériques reflex
1.3. Les appareils photo compacts
2. Les matériels accessoires
2.1. Le trépied
2.2. Le flash
2.3. Les déclencheurs à distance
2.4. Les écarteurs
2.5. Les miroirs endo-buccaux
2.6. Les contrasteurs
3. Les prises de vue en pratique
3.1. Le choix de l’éclairage
3.2. Le réglage de l’appareil photo
3.3. La photographie extra-orale
3.4. La photographie intra-orale
3.4.1. Les lignes directrices générales
3.4.2. Les prises des vues intra-orales
3.5. Les erreurs et incidents
3.6 Le traitement post-capture
3.6.1. Le développement de la pellicule
3.6.2. Le traitement de l’image numérique
3.7 La conservation et le stockage de l’image
3.8. La qualité de l’image
3.8.1. Les facteurs de perception
3.8.2. Les facteurs pratiques
3.8.2.1. Le capteur
3.8.2.2. Le traitement
3.8.2.3. L’affichage
3.8.2.4. Le logiciel
3.8.2.5. La résolution
3.8.2.6. La capacité de stockage
3.9. Les buts et utilisations
3.9.1. L’information et la communication avec les patients
3.9.2. La documentation clinique et juridique
3.9.3. La pédagogie et la publication
3.10. Le consentement éclairé
Chapitre III. Intérêt de la macrophotographie en parodontologie
1. Rappels sur la parodontologie
2. Intérêt diagnostique
3. Intérêt thérapeutique
3.1. La présentation des soins au patient
3.2. L’éducation des patients
3.3. La ccommunication avec le laboratoire
3.4. Les échanges entre praticiens
4. Intérêt dans le suivi thérapeutique
4.1. La motivation et l’éducation à l’hygiène orale
4.2. L’évaluation
Deuxième partie : Analyse de la diapothèque du service de parodontologie de Dakar
1. Justification
2. Objectifs de l’étude
3. Type, cadre et durée d’étude
4. Méthodologie
4.1. Matériels
4.2. Méthode
4.2.1. Numérotation des boites de conservation
4.2.2. Critères d’exclusion des diapositives
4.2.3. Numérisation des diapositives
4.2.3.1. Prises de vues
4.2.3.2. Traitement des images
4.2.3.3. Stockage
4.2.4. Critères de jugement
4.2.4.1. Cadrage
4.2.4.2. Netteté de l’image
4.2.4.3. Exposition
4.2.4.4. Exploitabilité
4.2.5. Analyse des images
4.2.6. Analyse statistique
4.2.7. Conflit d’intérêt
5. Résultats
5.1. Nature des images
5.2. Rubriques de classement
5.3. Caractéristiques
5.3.1. Flou
5.3.2. Cadrage
5.3.3. Exposition
5.3.4. Exploitabilité
5.4. Etude analytique
6. Commentaire
6.1 Limites
6.2. Caractéristiques générales
6.3. Critères qualité des images
6.2.1. L’état de surface
6.2.2. Le cadrage
6.2.3. L’exposition
7. Recommandations
7.1. Prises de vue au cabinet
7.1.1. Choix de l’appareil photo
7.1.2. Standardisation des clichés
7.1.3. Distance, focale, ouverture
7.1.4. Mise au point
7.1.5. Nombre de clichés
7.1.6. Prises de vue
7.1.7. Choix du flash
7.2. Formation
Conclusion
Références

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