Congestion mammaire en cas d'allaitement maternel

Congestion mammaire en cas d’allaitement maternel

Concernant les informations, l’écoute

–la patiente n’avait pas de questions à la maternité mais s’est retrouvée démunie chez elle, on ne l’a pas suffisamment informée (N=3), peu d’explications (N=2), informations trop rapides (N=1)
–la patiente s’est sentie mal accompagnée du fait de son choix d’allaitement artificiel (N=1)

Concernant les traitements

–la patiente aurait préféré avoir un traitement inhibiteur plutôt que de ne rien avoir (N=4), aucun traitement inhibiteur n’a été proposé (N=3), absence d’alternative au traitement retiré du marché (N=1), absence de méthode alternative efficace (N=1)
–la patiente n’a pas été prévenue à la maternité du non remboursement du VASOBRAL® (N=1), n’a pas été informée de la possibilité de symptômes de congestion mammaire malgré la prise bien suivie de dihydroergocryptine (N=1)
–la patiente souhaitait avoir plus d’explications concernant l’utilité et les risques du traitement (N=2)
–l’homéopathie ne lui a pas été proposée (N=1)
–effet indésirable du DOSTINEX® : affecte le moral (N=1)

Concernant la prise en charge en amont et la communication inter-professionnelle
–nécessité d’informer les patientes en amont de cette congestion mammaire à gérer afin qu’elles puissent anticiper (N=5)
–la sage-femme libérale n’était pas au courant des nouvelles pratiques hospitalières (N=1)

Concernant le vécu de la congestion mammaire
–congestion mammaire difficile à gérer avec la fatigue (N=1), affecte le moral (N=1)
–congestion mammaire en cours à la sortie de la maternité et peu d’accompagnement (N=1)

Guide du mémoire de fin d’études avec la catégorie Sage-femme

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Table des matières

Introduction
Généralités
I – Choix du type d’allaitement
1 – Un peu d’histoire
2 – Taux d’allaitements artificiel et maternel
3 – Choisir d’allaiter ou non
4 – Contre-indications à l’allaitement maternel
II – Physiologie de la lactation
1 – Anatomie du sein
2 – Différentes phases de la lactation
3 – Congestion mammaire en cas d’allaitement maternel
4 – Complications
III – Accompagnement d’une patiente qui n’allaite pas
1 – Médicaments inhibiteurs de la lactation
2 – Alternatives
IV – Recommandations et pratiques
1 – Recommandations des autorités de santé
2 – Pratiques
Matériel et méthode
I – Matériel
1 – Population étudiée
2 – Constitution de l’échantillon
II – Méthode
1 – Mise en place de l’étude
2 – Paramètres étudiés
3 – Exploitation des données
Résultats
I – Étude de l’échantillon
1 – Renseignements généraux
2 – Tétée d’accueil
3 – Prise en charge de la congestion mammaire
4 – Signes cliniques de congestion mammaire
5 – Satisfaction à la sortie de la maternité
6 – Déroulement au retour à domicile
II – Comparaison des variables de l’étude
1 – Particularités du groupe re-contacté
2 – Évolution selon traitement préventif reçu
3 – Date de début du traitement
4 – Évolution selon le critère de choix du type d’allaitement
5 – Évolution selon les antécédents d’allaitement
6 – Évolution en cas de tétée d’accueil
7 – Efficacité des alternatives aux traitements préventifs
8 – Efficacité du traitement curatif reçu
9 – Satisfaction des patientes
III – Comparaison des trois périodes de l’étude
Analyse et discussion
I – Critique de l’étude
II – Rappel des résultats
III – Reprise des hypothèses
IV – Quel accompagnement proposer ?
Conclusion