Attitude face à l’hypofertilité au cours de l’histoire et aujourd’hui

I) Introduction
II) Attitude face à l’hypofertilité au cours de l’histoire et aujourd’hui
A) Optimisation et restauration de la fertilité
1) Auto-observation de la fertilité par la patiente et le couple
2) Connaissances et restauration de la fertilité par le médecin
B) Remplacement de la fertilité.
C) Adoption
III) Description des différentes réponses à l’hypofertilité
A) Optimisation et restauration de la fertilité
1) Participation de la patiente et du couple
2) Part du médecin
B) Remplacement de la fertilité
1) Sur le plan diagnostique
2) Sur le plan des traitements de suppléance pour hypofertilité
C) Adoption
IV) Place potentielle du médecin généraliste
A) Optimisation et Restauration de la fertilité
1) Part de la patiente et du couple
2) Part du médecin
B) Remplacement de la fertilité
C) Adoption
V) DISCUSSION ET PERSPECTIVES
A) Hypofertilité et psychologie
B) Pourquoi choisir de pratiquer la médecine de restauration de la reproduction au cabinet ?
C) L’avenir
VI) CONCLUSION
VII) BIBLIOGRAPHIE
VIII) ANNEXES

Rapport PFE, mémoire et thèse avec la catégorie hypofertilité des couples

Étudiant en université, dans une école supérieur ou d’ingénieur, et que vous cherchez des ressources pédagogiques entièrement gratuites, il est jamais trop tard pour commencer à apprendre vous trouverez ici des centaines de rapports pfe spécialement conçu pour vous aider à rédiger votre rapport de stage, vous prouvez les télécharger librement en divers formats (DOC, RAR, PDF).. Tout ce que vous devez faire est de télécharger le pfe de rapport-gratuit.com et ouvrir le fichier pfe PDF ou pfe DOC. Ce programme spécifique est classé dans la catégorie fertilité médecine où vous pouvez trouver quelques autres mémoires sciences similaires.

Le rapport de stage ou le pfe est un document d’analyse, de synthèse et d’évaluation de votre apprentissage, c’est pour cela rapport-gratuit propose le téléchargement des modèles gratuits de projet de fin d’étude, rapport de stage, mémoire, pfe, thèse, pour connaître la méthodologie à avoir et savoir comment construire les parties d’un projet de fin d’étude.

Actuellement, de plus en plus de gens sont prêts à partager leurs travaux pfe, mémoire, thèse.. avec les autres et ils ne veulent pas de compensation pour cela. Le rapport optimisation et restauration de la fertilité, une réponse à l’hypofertilité des couples par une médecine en partie réalisable est un rapport complet pour aider les autres étudiants dans leurs propres travaux.

La réponse à l’hypofertilité des couples au cabinet de médecine générale est insuffisante à ce jour. Les couples ne peuvent attendre deux ans sans aucune action du médecin de famille. Nous nous sommes demandé ce qu’il pourrait être fait au cours de cette attente. Nous avons cherché cette réponse en réalisant une revue de la littérature sur le sujet. Nous constatons que de nombreux progrès ont été faits dans le domaine de l’observation des signes de fertilité. Ces signes permettent aux couples formés d’optimiser leur fertilité. Le médecin peut également optimiser le bilan pour obtenir un diagnostic précis et optimiser les thérapeutiques. Une médecine restauratrice de la fertilité a été développée au cours des trente dernières années avec des traitements médicaux et chirurgicaux permettant de restaurer la fonction de reproduction du couple. C’est une réponse tout à fait satisfaisante tant sur le plan médical que sur le plan déontologique et anthropologique. Certains traitements doivent être validés scientifiquement. Cette médecine est efficace mais elle n’est pas identique à la médecine de suppléance de la fertilité. Nous avons donné les éléments permettant leur comparaison.

Hétérogénéité et optimisation

L’hypofertilité est la résultante de facteurs féminins, masculins et de l’interaction des deux composantes. Le couple hypofertile peut souffrir soit d’une fertilité faible, soit d’une fenêtre de fertilité courte, c’est à dire d’un nombre de jours fertiles limités. Pour augmenter les chances de conception, les unions doivent avoir lieu au moment optimal de fertilité. Il s’agit d’optimiser la fertilité en adaptant la sexualité au monitorage de l’ovulation.
Donnons l’exemple d’une observation dans laquelle un patient a un spermogramme de très mauvaise qualité mais dont les spermatozoïdes semblent vivre mieux dans la glaire de son épouse que dans le liquide séminal, d’après le test de Hühner. Dans le cas de ce couple, il y a tout intérêt à favoriser les unions au moment où la glaire est la plus favorable.
Abordons aussi la problématique de l’hétérogénéité41 : pourquoi lorsque les couples s’unissent n’importe quand, certains conçoivent et d’autres pas ? Il y a une très grande variation de probabilité de conception pour de multiples raisons :
– La fenêtre de fertilité varie entre les femmes mais également entre les différents cycles d’une même femme. Cette fenêtre de fertilité est repérable cliniquement par l’observation de la glaire, ou paracliniquement, par la recherche du pic de LH dans les urines ou par un monitorage échographique. Dans une étude néerlandaise d’avril  53 200742, on observe que la durée de la fenêtre de fertilité agit sur la probabilité pour un couple de concevoir spontanément, d’où l’importance de reconnaître précisément cette fenêtre de fertilité.

Remplacement de la fertilité

Une des réponses à l’hypofertilité proposée actuellement en France est la médecine supplétive. C’est une approche qui permet, après diagnostic, d’aider un couple infertile à obtenir une grossesse par différentes techniques permettant de contourner l’anomalie de l’appareil reproductif en manipulant les gamètes : insémination artificielle par sperme du conjoint ou sperme de donneur, FIV, FIV ICSI, Don d’ovocytes, TEC.
De plus en plus de couples ont recours à ces méthodes. On estime à 25 ou 30 000 le nombre de couples s’adressant chaque année aux centres pratiquant la médecine de suppléance de la reproduction.
D’après l’INSEE, 20.657 enfants sont nés d’une assistance médicale à la procréation de type remplacement de la fertilité en 2007 en France, un chiffre en hausse, d’après le bilan annuel des activités de l’Agence de la Biomédecine.
Les naissances par suppléance représentent 2,5% du total des naissances enregistrées en France en 2007.
122.056 tentatives de conceptions par des techniques de suppléance ont été faites pour parvenir à ce résultat :
– 54 618 inséminations artificielles et 67 438 cycles de fécondation in vitro (FIV, ICSI et -TEC)
– 94% des conceptions par suppléance sont intraconjugales
– Les conceptions par suppléance faisant appel à un don de spermatozoïdes ou d’ovocytes représentent 6% de la totalité de l’activité en France chaque année Pour intégrer une prise en charge en médecine de remplacement de la fertilité, le couple doit être infertile après 2 ans de rapports sexuels non protégés ou 1 an si l’âge de la patiente est avancé.

Hypofertilité et psychologie

Avoir sa propre famille est un rêve universel. L’infertilité remet en question : les enfants, la vie de famille, la lignée familiale, l’expérience de la conception, la grossesse, la naissance, le sens de sa vie, le sens de son union, sa sexualité.
Mais il ne faut pas confondre désir inconscient d’enfant, né de l’aventure œdipienne, toujours accompagné d’une certaine ambivalence, avec :
– Le projet d’enfant
– Le désir de grossesse : se rassurer sur sa capacité de reproduction.
– Le besoin d’enfant : besoin impérieux qui s’installe, revendiquant ou dépressif, après une atteinte de la capacité naturelle à procréer, ou après un deuil :
l’enfant attendu étant un substitut supposé tout réparer et tout combler De plus, l’enfant a droit à des parents. Le médecin généraliste ne doit pas se laisser envahir par la douleur du couple. Il est bon qu’il garde une attitude soignante apte à, tout à la fois, apaiser la souffrance du couple et veiller à offrir des solutions justes, rationnellement. Il aura soin d’éclairer le couple sur la juste place du désir d’accueillir un enfant, conçu ou adopté et du désir de ce couple de devenir père et mère. Ainsi le couple pourra progresser afin de trouver une attitude plus juste face à l’enfant désiré, conçu ou adopté.

Télécharger le rapport completRapport PFE, mémoire et thèse PDF

Télécharger aussi :

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *